Triệu chứng, nguyên nhân của hội chứng Thận Hư và Chế độ ăn bệnh nhân cần đặc biệt lưu ý tuân thủ

Hội chứng thận hư là hội chứng lâm sàng và sinh hóa xuất hiện ở nhiều bệnh do tổn thương ở cầu thận, đặc trưng bằng những dấu hiệu sau: phù, protein niệu cao, protein máu giảm, lipid máu tăng. Vậy bệnh nhân thận hư nên ăn uống thế nào cho tốt?

Tiêu chuẩn chuẩn đoán thận hư

  1. Phù mặt, chi dưới, có thể phù toàn thân kèm theo cổ trướng và tràn dịch màng phổi.
  2. Protenin niệu cao hơn 3,5g trong 24 giờ.
  3. Protein máu giảm thấp hơn 60g/lít, albumin máu thấp hơn 30g/lít
  4. Rối loạn lipid máu: lipid máu tăng trên 9g/lít, cholesterol tăng trên 6,5mmol/lít, triglycerid trên 2,3mmol/lít.
  5. Có hạt mỡ lưỡng chất, trụ mỡ trong nước tiểu

Trong đó có các tiêu chuẩn 2 và 3 là bắt buộc phải có dấu hiệu.

Nguyên nhân dẫn tới hội chứng thận hư

Có 2 nguyên nhân:

  • Nguyên nhân nguyên phát ở cầu thận
  • Nguyên nhân thứ phát do các bệnh toàn thể hoặc trường hợp bệnh lý khác dẫn đến.

Ở người lớn có khoảng 80% viêm cầu thận không rõ nguyên nhân, còn lại là kết hợp với bệnh hệ thống hay bệnh lupus ban đỏ, tiểu đường và thận dạng bột.

Bệnh sinh của hội chứng thận hư chưa được hiểu biết đầy đủ. Về giải phẫu bệnh học thì tổn thương ở màng đáy cầu thận là chủ yếu. Bình thường màng đáy không cho các phần tử lớn như protein đi qua. Khi có một nguyên nhân nào đó làm màng đáy bị tổn thương, điện thế của màng đáy bị thay đổi, thì protein lọt qua được. Protein niệu càng nhiều thì protein máu càng giảm. Albumin ra nhiều nhất (80%) làm giảm áp lực keo của huyết tương, nước thoát ra ngoài lòng mạch. Hậu quả là gây phù và giảm thể tích tuần hoàn hiện dụng. Từ đó một mặt trực tiếp gây tái hấp thu nước và natri ở ống lượn gần, mặt khác gián tiếp qua hệ thống điều họa nội tiết làm tăng ADH và aldosterol. ADH tăng sẽ tái hấp thu Na+ và nước ở ống lượn xa và ống góp. Kết quả của quá trình trên là cơ thể giữ natri và giữ nước, do đó sẽ tiểu ít và dẫn tới phù toàn thân, kéo theo các rối loạn nước và điện giải.

Về thành phần lipid máu tăng thì chưa có giải thích đầy đủ. Có giả thuyết cho rằng lipid cholesterol máu trong hội chứng thận hư là một yếu tố gây xơ hóa cầu thận và dẫn đến suy thận.

Khi mắc hội chứng thận hư, bệnh nhân thường bị suy dinh dưỡng do thiếu protein do mất nhiều protein qua đường nước tiểu kèm theo chán ăn do giảm dịch ruột, phù gan và nội tạng. Ngoài ra, còn ăn kém do cảm thấy căng chướng do bị cổ trướng. Hội chứng thận hư kéo dài sẽ dẫn tới tiêu cơ bắp, rụng tóc. Tình trạng thiếu dinh dưỡng còn góp phần làm tăng tình trạng mắc các bệnh nhiễm khuẩn trong hội chứng thận hư như: Viêm phúc mạc tiên phát, viêm phổi, viêm cơ, lao phổi…. Cho nên ngoài việc điều trị bằng thuốc, chế độ ăn trong hội chứng thận hư cũng đóng vai trò hết sức quan trọng giúp cơ thể tăng sức đề kháng và chống lại các rối loạn về thành phần sinh hóa trong máu.

Các nguyên tắc trong xây dựng chế độ ăn cho bệnh nhân thận hư

Giàu chất đạm (protein)

Do mất nhiều protein qua nước tiểu, làm giảm protein máu, giảm áp lực keo gây phù, teo cơ, suy dinh dưỡng, do đó chế độ ăn phải bù đủ lượng đạm cho chuyển hóa của cơ thể và số lượng đạm mất qua nước tiểu, nhưng cũng không nên ăn quá nhiều đạm vì có thể làm xơ hóa cầu thận dẫn đến suy thận.

Lượng đạm trung bình 1 ngày là 1g/kg/ngày cộng với lượng protein mất qua nước tiểu trong 24 giờ. Trong đó 2/3 là đạm động vật có giá trị sinh học cao như thịt, cá, tôm, cua, trứng, sữa, còn 1/3 là đạm thực vật từ gạo, mì, đậu đỗ…

Năng lượng

Đảm bảo đủ năng lượng từ 35 đến 40 calo/kg/ngày.

Chất béo

Nên ăn giảm chất béo (20 đến 25g một ngày). Do rối loạn chuyển hóa lipid máu, tăng cholesterol, vì vậy không nên ăn các loại thực phẩm chứa nhiều cholesterol như óc, lòng, các loại phủ tạng động vật, bơ, mỡ, trứng. Đặc biệt, nên tránh quan niệm “ăn thận bổ thận”, vì trong thận (bầu dục) có chứa nhiều cholesterol.

Khi chế biến thức ăn nên hấp, luộc

Hạn chế xào, rán, quay. Nên dùng các loại dầu thực vật như dầu, đậu tương, dầu hạt cải, dầu lạc, dầu vừng để thay thế mỡ.

Các vitamin, muối khoáng và nước
  • Lượng nước trong chế độ ăn và uống hàng ngày bằng lượng nước tiểu cộng thêm 500ml.
  • Ăn nhạt, bớt muối, mì chính: 1 đến 2g muối mỗi ngày.
  • Ăn nhiều các loại thực phẩm có chứa nhiều vitamin C, beta caroten, vitamin A, selenium (như các loại rau xanh, quả chín có màu đỏ và vàng: đu đủ, cà rốt, xoài, giá đỗ, cam…) vì các loại vi chất dinh dưỡng nêu trên có tác dụng chống oxy hóa, chống tăng các gốc tự do – là những chất gây xơ hóa cầu thận, chóng dẫn đến suy thận. Trong những trường hợp tiểu ít và có kali máu tăng thì phải hạn chế rau quả.

Những thực phẩm nào nên dùng cho bệnh nhân thận hư

Chất đường bột: Các loại gạo, mì, khoai sắn đều dùng được.

Chất béo: Các loại dầu thực vật (dầu đậu tương, dầu mè, lạc vừng…)

Chất đạm:

  • Ăn thịt nạc, cá nạc, trứng sữa, đậu đỗ…
  • Nên sử dụng sữa bột tách bơ (sữa gầy) để bình thường, trừ trường hợp tiểu ít thì phải hạn chế rau quả.

Những thực phẩm không nên dùng hoặc hạn chế dùng cho bệnh nhân thận hư

Chất bột đường: Không cần kiêng một loại nào.

Chất béo: 

  • Giảm số lượng, hạn chế ăn mỡ động vật.
  • Nên chế biến bằng cách hấp, luộc; hạn chế xào, rán.

Chất đạm

  • Không sử dụng các phủ tạng động vật như tim, gan, thận, óc, dạ dày…
  • Hạn chế trứng: 1 hoặc 2 quả một tuần.

Các loại rau quả

  • Nếu bệnh nhân không tiểu được thì không nên ăn các loại quả có hàm lượng Kali cao như cam, chanh, chuối, dứa, mận…

Số lượng thực phẩm người thận hư nên dùng trong 1 ngày

  • Gạo tẻ: 250-300g.
  • Thịt nạc hoặc cá nạc: 200g, hoặc thay thế bằng 300g đậu phụ.
  • Dầu ăn: 10-15g
  • Quả: 200-300g.
  • Muối ăn: 2-4g.
  • Sữa bột tách bơ: 25-50g.
  • Đường: 10g.

*Lưu ý: Ăn nhạt hoàn toàn trong giai đoạn phù, khi hết phù thì có thể ăn 2 thìa cà phê nước mắm 1 ngày

* Giá trị dinh dưỡng của khẩu phần ăn:

  • Năng lượng: 1700-1800 calo/ngày.
  • Đạm: 77-80g.
  • Chất béo: 19-20g.
  • Chất bột đường: 288-300g.
  • Tỷ lệ các chất sinh nhiệt: P:L:G = 18 :12: 70.

Theo sách Bệnh thận – ăn uống & điều trị – Nhà xuất bản Văn hóa thông tin (Đức Đô biên soạn)

Nếu bạn đang bị hội chứng thận hư, hãy dành 2 phút để gọi đến TỔNG ĐÀI 1800 6805 (MIỄN CƯỚC GỌI) để được tư vấn chi tiết về tình trạng tiểu đêm nhiều lần, đau mỏi ngang thắt lưng, các triệu chứng khác như chân tay lạnh, tóc bạc nhanh và sớm….

>> Xem chi tiết sản phẩm Thận Khí Khang – giúp giảm tiểu đêm, khỏe thận, phòng nguy cơ suy thận TẠI ĐÂY

>> Xem DANH SÁCH NHÀ THUỐC bán sản phẩm Thận Khí Khang TẠI ĐÂY

mua tại nhà thuốc
đặt mua trực tuyến
Đăng ký tư vấn

Tiểu đêm từ 2 lần trở lên, đau ngang thắt lưng do thận hư, thận yếu

1800.6805
Facebook
Zalo

Trắc nghiệm về chức năng thận của bạn

Bạn đang gặp phải những triệu chứng nào?

Bạn có đang gặp phải các bệnh lý sau?

Bạn đang có những thói quen nào?

Có thể bạn quan tâm

Đặt mua Thực phẩm bảo vệ sức khỏe TUỆ ĐỨC THẬN KHÍ KHANG chính hãng - giao hàng miễn phí

tổng đài tư vấn 18006805 miễn cước
nhắn tin zalo tiểu đêm